بیرون زدگی ساختمان لگنی (رحم – مثانه – مقعد)
بالا رفتن سن و انجام زایمان بر رباط ها و ساختمان کف لگن زنان فشار می آورد. همچنین کمبود هورمون های زنانه نیز می تواند موثر باشد که باعث میشود ارگان های لگنی (رحم – مثانه – مقعد – دیواره روده) پایین آمده و به داخل کانال تناسلی (واژن ) برآمده شوند.
تدابیر پرستاری قبل از عمل جراحی
- انجام آزمایشات طبق دستور پزشک
- انجام نوار قلب و بررسی وضعیت قلبی و عروقی
- انجام رادیوگرافی در صورت درخواست پزشک
- هر گونه عفونت – حساسیت پوستی وتورم در قسمت های مختلف پا را پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
- مددجوی عزیز هر گونه اطلاعات در زمینه مشکلات قلبی – ریوی – داروهای مصرفی – استعمال دخانیات – ابتلا به بیماری خاص (دیابت – آسم – فشارخون و سایر) حساسیت به دارو و یا مواد خاص – دریافت خون و سایر موارد را در اختیار پزشک و پرستار خود قرار دهید همچنین آسپیرین و داروهایی که در انعقاد خون موثرند از 14 – 10 روز قبل از عمل باید قطع شده باشند.
- اقدامات عمومی (گرفتن علائم حیاتی – بستن باند شناسایی به دست شما) و آمادگی های لازم انجام میشود که در رکتوسل استفاده از ملین و انما تجویز میشود یا از روز قبل از ملین استفاده خواهید کرد.
- از شب قبل ناشتا بوده و آمادگی پوست و استحمام در صورت لزوم برای شما انجام خواهد شد.
عوارض احتمالی
- عفونت 2- درد لگن 3- ترشح غیر طبیعی 4- تورم و التهاب در محل 5- خونریزی واژینال
تدابیر پرستاری پس از عمل جراحی
- وضعیت قرارگیری پس از عمل مددجو سر و زانو ها کمی بالاتر قرار می گیرند.
- استفاده از کیسه یخ بطور موضعی درد را کم می کند ولی سنگینی کیسه یخ باید روی تخت قرار گیرد نه روی بدن بیمار.
- در طول چند ساعت پس از جراحی به دفع ادرار تشویق خواهید شد که در صورت عدم دفع ادرار در این مدت و احساس درد در ناحیه مثانه پس از 6 ساعت لازم است از سوند مثانه استفاده کنید برخی از پزشکان از سوند به مدت 4 – 2 روز استفاده می کنند و مددجو با سوند ترخیص میشود.
- پس از جراحی به منظور پیشگیری از عفونت و فشار روی بخیه های شما باید از پوشیدن لباس اجتناب کرده و از ناحیه تناسلی و اطراف آن مراقبت کنید (پیراهن بلند بپوشید)
- در صورت وجود محل برش جراحی در پرینه پس از هر بار دفع ادرار یا مدفوع منطقه با محلول نمکی سالین گرم شسته شده و با پارچه جاذب رطوبت استریل خشک شود که باید ناحیه تناسلی و اطراف آن تمیز و خشک نگهداشته شود.
- دوره بهبودی پس از شروع تغذیه تغذیه مناسب و استفاده از سبزیجات و میوه جات برای جلوگیری از یبوست ضروری است.
آموزش مراقبت از خود
- محل زخم خود را تمیز و خشک نگهدارید.
- رژیم غذایی مناسب (حاوی سبزیجات و میوه جات) و مایعات به میزان کافی دریافت کرده و از غذاهای نفخ آور استفاده نکنید.
- از بلند کردن اجسام سنگین و ایستادن به مدت طولانی پرهیز کنند.
- به منظور تقویت عظلات ضعیف شده کانال تناسلی (واژن) تمرین های ورزشی کگل (Keegle ) را انجام دهید که به تقویت عضلات کف لگن نیز کمک می کند روش انجام نگهداشتن عضلات اطراف کانال تناسلی و عضله مقعدی بحالت انقباض بیش از ده ثانیه و متعاقب آن شل کردن عضلات به مدت 10 ثانیه که باید این تمرین 80-30 بار در روز انجام شود.
- در صورت بروز علائم خطر از قبیل: درد لگن – ترشح غیرطبیعی – عدم توانایی در انجام بهداشت فردی و خونریزی واژینال را به پزشک خود اطلاع داده و یا به بیمارستان مراجعه کنید.
منابع:
درسنامه پرستاری داخلی جراحی برونر و سودارث ویراست سیزدهم 2014 عملکرد تولید مثل(جلد سیزدهم)